Hipertenzija je bolezen, pri kateri je stalno visok krvni tlak. Znaki te bolezni so lahko prisotni pri ženskah in moških, vendar se pri slednjih arterijska hipertenzija pojavlja veliko pogosteje.
Zahvaljujoč spolnim hormonom se hipertonija pri ženskah pojavlja veliko manj pogosto. Z nastopom menopavze pa zaščita odpade, saj se izločanje hormonov zmanjša. Zato pri starejših ljudeh pojavnost te bolezni postane približno enaka.
Pri moških se hipertenzija pogosto pojavi pri starosti 45 let in več. Pri ženskah se simptomi bolezni najpogosteje pojavijo po 40 letih.
Zvišanje krvnega tlaka se pojavi, ko se arterije zožijo. Vzroki za to stanje so krči, ki vodijo do zožitve lumena krvnih žil in zadebelitve njihovih sten. Da bi pretok krvi premagal zožene arterije, mora miokard delovati intenzivneje, zaradi česar v žile vstopi ogromna količina krvi, kar vodi do povečanja tlaka - od 140/90 mm Hg. Art.
Zakaj moški razvijejo hipertenzijo?
Vzroki za nastanek bolezni so lahko spremenljivi in nespremenljivi, to pomeni, da jih delimo na dejavnike, ki jih lahko odpravimo z ustreznim zdravljenjem, in tiste, ki jih lahko zdravimo.
Tako so razlogi, ki jih je treba popraviti, naslednji:
- debelost;
- telesna nedejavnost (neaktiven življenjski slog);
- slabe navade (alkohol, kajenje);
- neuravnotežena prehrana, polna visokokaloričnih živil, nasičenih z aterogenimi lipidi, zaradi česar se pojavi prekomerna teža in se lahko razvijeta hipertenzija in diabetes mellitus;
- zloraba soli (dnevna norma - 4-5 g);
- stres, med katerim se v telo sprosti veliko presornih hormonov, ki izzovejo vazospazem.
- Apneja v spanju - za bolezen je značilno smrčanje, ki povzroča povečanje pritiska v prsnem košu in trebušni votlini, kar vodi do vaskularnih krčev.
Zgornje razloge je mogoče po želji odpraviti, vendar obstaja vrsta dejavnikov, ki jih ni mogoče odpraviti, tudi če je zdravljenje pravočasno in pravilno.
Takšne značilnosti vključujejo dednost in spol, saj se po statističnih podatkih hipertenzija pojavlja veliko pogosteje pri moških kot pri ženskah.
Vendar je treba omeniti, da pri skoraj 90% ljudi, pri katerih je bila diagnosticirana hipertonija, vzroki te bolezni niso znani.
V tem primeru ima arterijska hipertenzija primarni (esencialni) značaj. Posledično je le v 10% primerov ugotovljen dejavnik, ki prispeva k razvoju sekundarne hipertenzije.
Vzroki za to obliko hipotenzije so praviloma posledica bolezni, kot so:
- tumorji nadledvične žleze;
- arterijska ledvična stenoza;
- tirotoksikoza;
- koarktacija aorte;
- ledvične lezije, na primer glomerulonefritis.
Poleg tega je glavni razlog, zakaj moški in ženske razvijejo bolezen, kot je hipertenzija, uporaba kontracepcijskih sredstev, hormonskih zdravil in antidepresivov.
Znaki pri moških
V bistvu arterijske hipertenzije ne spremljajo značilne manifestacije, zato lahko ljudje s to boleznijo živijo več let, ne da bi sploh vedeli za njen razvoj. Posledično se šibkost ali težka glava pogosto dojema kot posledica izjemne utrujenosti.
Toda naslednji simptomi lahko kažejo na patološke spremembe v možganski cirkulaciji:
- zmanjšana zmogljivost;
- glavoboli;
- hrup v glavi;
- omedlevico;
- motnje spomina;
- omotica.
Ko bolezen napreduje, se pojavijo simptomi, kot so motnje govora, mušice, dvojni vid, slabo počutje in otrplost v rokah in nogah. V napredovalih primerih lahko pride do krvavitve ali možganskega infarkta.
Tako hipertenzijo pri moških spremljajo glavni znaki:
- Težka glava - nelagodje je pogosto lokalizirano v zadnjem delu glave. Ta pojav pogosto spremlja otekanje vek in obraza. Pri dolgotrajni bolečini moški razvijejo povečano občutljivost na zunanje dražljaje, slabost in razdražljivost.
- Srčna bolečina je lokalizirana na vrhu miokarda na levi strani prsnega koša.
- Zasoplost – pri začetni hipertenziji se težave z dihanjem pojavijo šele po telesni aktivnosti. Ko pa bolezen napreduje, se lahko pojavi zasoplost tudi, ko oseba miruje.
- Otekanje rok in nog – ta simptom kaže na srčno popuščanje, zadrževanje natrija in vode v telesu.
- Težave z vidom - razlogi za pojav takšnega simptoma so motnje očesne cirkulacije, ki jih povzroča zvišan krvni tlak.
Hipertenzija pri ženskah: značilnosti njenega poteka
Eden od vodilnih znakov bolezni je glavobol, ki se pojavi kadarkoli nepričakovano, zato se simptom pogosto zamenjuje z navadno utrujenostjo. Vendar pa je pri arterijski hipertenziji opazna teža in pulsacija na zadnji strani glave. Oglejmo si podrobneje simptome visokega krvnega tlaka pri ženskah.
Glavobol praviloma postane močnejši, če spremenite položaj glave - upogibanje, obračanje. Bolečina se poveča tudi z nenadnimi gibi in kašljanjem. Vendar pa zdravniki ugotavljajo, da visok krvni tlak in hud glavobol nista med seboj povezana znaka hipertenzije.
Poleg tega imajo ženske, tako kot moški, oslabljene vidne funkcije. Tako lahko pred očmi utripajo muhe, lahko se pojavi tančica in vid postane zamegljen.
Poleg tega ženske pogosto občutijo otekanje okončin in obraza. To stanje je značilno za srčno popuščanje.
Vzroki za ta pojav so zadrževanje odvečne tekočine in natrijevih soli ter zloraba zdravil. Seveda se takšne kršitve pojavijo zaradi okvare genitourinarnega sistema.
Poleg tega so značilni simptomi hipertenzije pri ženskah razdražljivost, kar vodi do močnega zvišanja krvnega tlaka. Hkrati glavobol močno in dolgo boli.
Omeniti velja, da zdravljenje zmerne in hude stopnje arterijske hipertenzije ne bo popolnoma odpravilo bolezni.
Toda bolnikovo stanje je mogoče ublažiti, kar bo izboljšalo njegovo razpoloženje in učinkovitost.
Hipertenzija pri ženskah in moških: značilnosti
Poseben simptom visokega krvnega tlaka je sprememba barve kože. Tako lahko pri ženskah postane bleda, pri moških pa, nasprotno, lahko postane rdeča.
Poleg tega moški pogosteje kot ženske občutijo hiter srčni utrip, težko dihanje in močno utripanje pri spreminjanju položaja telesa. In za ženske so značilne krvavitve iz nosu, ki se lahko pojavijo skupaj z glavoboli. Vendar se po tem bolnikovo dobro počutje bistveno izboljša.
Prav tako se pri moških veliko pogosteje pojavljata bruhanje in slabost, pri ženskah pa so pogostejša stanja, kot sta povečana razdražljivost in otekanje rok.
Diagnostika
Če se odkrije povišan krvni tlak, je zdravnik pozoren na naslednje dejavnike:
- razlogi, zakaj se to stanje pojavi;
- pogostost dviga krvnega tlaka;
- prisotnost patologij notranjih organov - ledvic, možganov, srca.
Prav tako je treba v enem mesecu opraviti vsaj tri meritve krvnega tlaka. Za identifikacijo so potrebni laboratorijski testi:
- dejavniki tveganja za druge bolezni srca in ožilja;
- določiti stopnjo poškodbe ciljnega organa;
- diagnosticirati morebitno simptomatsko hipertenzijo.
Za določitev možnih vzrokov za povišan krvni tlak se opravi temeljit pregled, da se izključi prisotnost sekundarne arterijske hipertenzije. To še posebej velja za mlade bolnike in bolnike srednjih let.
In bolnike s sumom na simptomatsko ali maligno hipertenzijo napotimo k nefrologu ali zdravniku specialistu za bolezni srca in ožilja. Tako je pri bolnikih, starejših od 40 let, ki imajo diagnosticiran visok krvni tlak, v večini primerov, zahvaljujoč preprostim tehnikam, mogoče diagnosticirati hipertenzijo.
Zdravljenje
Pri labilni hipertenziji je možno normalizirati krvni tlak tudi brez uporabe zdravil. Torej je zdravljenje sestavljeno iz pravilnega življenjskega sloga, zato se bo moral hipertenzivni bolnik odreči slabim navadam (alkohol, kajenje), začeti pravilno jesti, počivati in opravljati zmerno telesno aktivnost.
Ob tem je izjemno pomembno ohraniti čustveno stabilnost, saj se stres in živčna napetost pojavita zaradi sproščanja velike količine adrenalina v kri, zaradi česar se krvni tlak skoraj vedno poveča. Poleg tega se danes vedno bolj izvaja zdravljenje blage hipertenzije brez zdravil, vključno z akupunkturo, fizioterapijo in avtotreningom.
Včasih pa so v začetni fazi bolezni predpisana zdravila, ki normalizirajo delovanje centralnega živčnega sistema in presnovo v možganih. To vam omogoča, da preprečite razvoj kroničnih bolezni in povečate odpornost centralnega živčnega sistema na stres.
Zdravljenje prve stopnje hipertenzije je na začetku brez zdravil. Vsebovati mora dieto z nizko vsebnostjo maščob in soli, opustitev slabih navad in fizikalno terapijo. Če pa ima bolnik oteževalne dejavnike (nenadne spremembe krvnega tlaka, hipertenzivna kriza, ateroskleroza itd.), Je potrebno zdravljenje z zdravili.
Tako lahko drugo stopnjo blage in zmerne1 hipertenzije zdravimo le z enim zdravilom z minimalnim odmerkom. V tem primeru je pogosto predpisano zdravilo, ki izpolnjuje številne zahteve, ki ne vpliva na presnovo maščob in ogljikovih hidratov, ne zavira centralnega živčnega sistema, ne povzroča skokov krvnega tlaka itd. Hkrati je zelo pomembno, da ne prekinete zdravljenja z zdravili, saj lahko celo kratki premori povzročijo možgansko kap in miokardni infarkt.
Dlje kot je bolnik na monoterapiji, bolje je. Če pa se zdravljenje izkaže za neučinkovito, se odmerek zdravila poveča ali predpišejo zdravila iz druge skupine ali pa zdravnik kombinira dve zdravili iz različnih skupin.
Danes se zaviralci receptorjev angiotenzina II štejejo za najučinkovitejše, z minimalnim številom neželenih učinkov in dobro prenašanjem.
Pogosto so predpisani tudi antagonisti kalcija. Zdravnik lahko predpiše tudi IAAF. Diuretiki so predpisani. Poleg tega zaviralci alfa in beta veljajo za dobra zdravila.
Na tretji stopnji hipertenzije se zdravila kombinirajo. V bistvu se uporabljajo naslednje kombinacije zdravil:
- antagonist kalija in zaviralec ACE;
- zaviralec beta in kalcijev antagonist;
- diuretik in zaviralec beta;
- Zaviralec ACE in zaviralec beta.
Če se po jemanju takšnih zdravil zdravljenje izkaže za neučinkovito, se uvede tretje zdravilo.
Pri hudi in maligni hipertenziji se ne poveča samo pritisk, ampak pride tudi do poškodb tarčnih organov - žil fundusa, možganov, srca in ledvic. Zdravljenje bolezni vključuje jemanje 3-4 antihipertenzivnih zdravil
- Zaviralec ACE, zaviralec alfa, antagonist kalcija in diuretik;
- diuretik, zaviralec ACE, zaviralec beta;
- zaviralec alfa, beta blokator, kalcijev antagonist in diuretik.
Če se maligna hipertenzija kombinira z ledvično, srčno, cerebrovaskularno in koronarno insuficienco, se simptomatsko zdravljenje izvaja skupaj s hipertenzivno terapijo. In v nekaterih primerih se izvaja operacija.